ROUGEOLE

 ROUGEOLE

 

I-                   INTRODUCTION

 

C’est une maladie virale éruptive de l’enfance qui est généralement bénigne et curable.

C’est une maladie qui est grave en raison de deux types de complications.

*surinfection bactérienne

*complication neurologique.

 

II-                EPIDEMIOLOGIE

 

-          Le germe responsable est un virus

-          La transmission est directe inter humaine par l’intermédiaire de gouttelettes de sécrétion  respiratoire dont lesquelles le virus peut subsister plusieurs heures en dehors de l’organisme.

 

III-             LA CLINIQUE

 

La maladie évolue en trois phases :

-          la phase d incubation : silencieuse dure 3 jours

-          la phase d invasion :dure  4 jours *fièvre 39° , 40

 

                           - Cathare oculo-nasale  comporte un larmoîment

              - photophobie

              - rhinite

              - toux

              - signes digestifs : diarrhée, vomissement

              - signes de KÖPLIK

 

              - la phase éruptive : - survient 2 à 4 j plus tard

                                           - caractérisé par son évolution 

                                           - le 1^er jour l’éruption derrière les oreilles au niveau de la tête et le cou

                                            - le 2eme jour l’éruption atteint les épaules et le thorax

                                            - le 3eme jour l’éruption atteint les membres < et l’abdomen

                                            - le 4eme jour l’éruption se généralise à tout le corps

                                            - éruption maculo-papuleuse non prurigineux et érythémateuse

 

 

 

 

-          Fièvre 39 à 40°

-          D’autre signes d’accompagnement :  -polyadenopathie cervicale

                                                                      -splénomégalies

 

III-          EXAMENS PARACLINIQUES

 

-          NFS : leucopenie

-          R X du Thorax

-          La sérologie de la rougeole

 

IV-             LES COMPLICATIONS

1-    Les complications ORL

 

-          Rhinite purulente

-          Angine

-          Otite

-          Laryngite

 

   2- Les complications Broncho-pulmonaire

 

      - Bronchite

      - Broncho-pneumonie

      - Emphysème

      - Dilatation des bronches

 

                3- complications neurologiques

 

      - Convulsion

      - Encéphalite

 

                 4- Autres complications

 

-          Digestif : diarrhée, douleur, abdominale

-          Hémorragiques thrombopénie, taches pur puriques,stomatite

-          Conjonctivites

 

V-            LES FORMES CLINIQUES

 

A-  Rougeole maligne

 

-          Elle se voit surtout chez les immunodéprimés avec :

 

·         Hyperthermie très importante

·         Les troubles d’hémostases

 

B-   Rougeole chez l’adolescent et adultes

 

·         Risque de complications neurologiques

·         Chez la femme enceinte risque d’avortement et d’accouchement prématuré

 

B- Rougeoles des sujets vaccinés

 

 

Les signes cliniques sont moins intenses

 

A-    Traitement rougeole nom compliqué

 

-          Isolement du malade jusqu’à la guérison clinique

-          Paracétamol et l’aspirine

-          Réhydrater le patient

-          Donner les anti-convulsivants à titre préventive

-          Donner les ATB en cas de terrains fragile ou infection ORL à répétition

 

B-    En cas de complication

 

-          Laryngite : donner ATB associé à la corticothérapie

-          Complication ORL ou Broncho-pulmonaire : Donner ATB

-          Encéphalite : donner des corticoïdes

 

C-    TRAITEMENT PREVENTIF

 

La prévention est liée à la vaccination