Examen du liquide céphalo rachidien

 

Examen du liquide céphalo rachidien

A quoi ça sert ?

Un examen cytobactériologique et biochimique du liquide céphalo rachidien (LCR) est pratiqué devant une suspicion de méningite, d’encéphalite ou d’hemorragie méningée si le scanner cérébral est normal.
Cet examen peut aussi être réalisé dans le cadre d’une maladie neurologique démyélinisante (sclérose en plaques).

Précautions à prendre
Le prélèvement s’effectue par une ponction lombaire chez un patient en milieu hospitalier.

Déroulement
Le patient est assis penché en avant ou couché sur le côté en chien de fusil. La ponction est faite avec une aiguille spéciale entre 2 vertèbres lombaires après une désinfection rigoureuse de la peau. Une analgésie superficielle peut être réalisée.
Dès la fin de la ponction le prélèvement sera acheminé sans aucun retard au laboratoire pour être examiné au microscope et être mis en cultures.

Résultats normaux
Un LCR normal contient de 2 à 5 cellules (appelées également éléments)/ml. Le taux de protides est compris entre 0.2 et 0.4g/l, le glucose entre 0.4 et 0.6g/l ou entre 2.5 et 4.5 mmol/l. Il représente 50% de la glycémie qui doit être dosée de façon conjointe.

Résultats anormaux
Il y a une méningite ou une méningo-encéphalites si plus de 5 cellules sont retrouvées dans le LCR.
Elles sont séparées selon le type de cellules qui sont retrouvées dans le LCR :
- Méningite purulente si ce sont des polynucléaires (en faveur d’une méningite bactérienne).
- Méningite lymphocytaire (en faveur d’une méningite virale).
- Méningite panachée avec un mélange des 2 types de cellules
- C’est une hémorragie méningée si le est liquide hémorragique (avec des globules rouges).