La différenciation des cas de paludisme des autres causes de fièvre est difficile. En France, plus de 25 % des cas de fièvre au retour de zone tropicale sont liés au paludisme, principalement à Plasmodium falciparum. Les variables cliniques associées au diagnostic de paludisme sont l’âge supérieur à 30 ans, le sexe masculin, les sujets originaires de zones endémiques, la notion de séjour en Afrique subsaharienne, une prophylaxie insuffisante ou mal conduite, la notion de fièvre, de frissons, l’absence de diarrhée, des leucocytes normaux, une thrombocytopénie, et l’élévation de la déshydrogénase lactique et de la bilirubine.
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